Lijek djeluje tako da se veže na proteine šiljka virusa i sprečava ulazak virusa u stanicu, kazao je dr. sc. Ivan Puljiz, predstojnik Klinike za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”
U Hrvatsku je jučer stiglo prvih 1800 doza lijeka protiv COVID-a. Dr. sc. Ivan Puljiz, predstojnik Klinike za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, u Studiju 4 rekao je da je u pitanju koktel Ronapreve koji je kombinacija dvaju monoklonskih antitijela koji se već primjenjuje u nekim zemljama. To su lijekovi koji su sintetizirani od jedne imunosne stanice i tim lijekom se zapravo u organizam unose gotova protutijela. Lijek djeluje tako da se veže na proteine šiljka virusa i sprečava ulazak virusa u stanicu. Što se ranije daje, njegova je učinkovitost bolja. Koktel se daje u obliku intravenske infuzije tijekom sat vremena i potreban je bolnički nadzor nad pacijentima tijekom primjene lijeka radi moguće reakcije, objasnio je.
“To su lijekovi koji su sintetizirani od jedne imunosne stanice i tim lijekom se zapravo u organizam unose gotova protutijela. Lijek djeluje tako da se veže na proteine šiljaka virusa i sprječava ulazak virusa u stanicu. Mononuklonska protutijela su učinkovita ako se daju na početku bolesti.
Prema smjernicama daju se u prvih sedam dana bolesti ali njihova je učinkovitost to veća što se prije daju. Što ranije se daje, njegova je učinkovitost bolja. Koktel se daje u obliku intravenske infuzije tijekom sat vremena i potreban je bolnički nadzor nad pacijentima tijekom primjene lijeka radi moguće reakcije”, objasnio je Puljiz.
Daje se pacijentima koji su pod rizikom od razvoja teže bolesti, bilo da je riječ o imunokompromitiranima ili kroničnim bolesnicima. Ne izdaje se na recept, niti se može nabaviti u ljekarni, već se daje intravenozno, pod nadzorom liječnika. Jedna doza tog lijeka košta 15.000 kuna, a Vlada je sve doze platila 30 milijuna kuna. To bi nam trebalo biti dovoljno za sljedećih devet mjeseci. Uz to, pacijenti još mogu dobiti Remdesivir i Regkrion.
Za stanje u Klinici za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” kaže da je sve povoljnije.
“Zadnjih je dana situacija u Klinici nešto povoljnija nego što je bila nekoliko tjedana unatrag. To znači da se ne traži mjesto više kao prije, svako jutro imamo do desetak slobodnih kreveta tako da možemo na neki način normalno funkcionirati”, rekao je.
“Do sada, prije nekih desetak dana, u takvim smo situacijama tražili pomoć ostalih zagrebačkih bolnica, kada su naši kapaciteti bili potpuno popunjeni. Radi se o ljudima koji uglavnom nisu cijepljeni, preko 80% zaprimljenih nije cijepljeno”, ističe dr. Puljiz.
O KLINIČKIM SLIKAMA
Kaže kako su pacijenti koje primaju sve mlađi.
“Radi se o osobama svih dobnih skupina, ono što u zadnje vrijeme viđamo je pomak prema mlađim dobnim skupinama, to su ljudi srednje životne dobi od 30 do 56-60 godina. Također viđamo i jako stare ljude od 80-ak godina koji nisu cijepljeni, to mi je neobjašnjivo. Imali smo ljude od preko 90 godina koji nisu bili cijepljeni, iz nama nepoznatog razloga ti ljudi nisu cijepljeni”, kazao je.
“Nažalost, takvi ljudi najčešće loše završe, i to relativno brzo. Isto tako imamo ozbiljnih kliničkih slika kod osoba koje su srednje životne dobi, mlađe životne dobi. Uz ljude koji imaju neke popratne bolesti imamo i one bez ikakvih popratnih komorbiditeta, prije toga potpuno zdrave osobe koje su isto tako loše završile”, kazao je.
“Nažalost u zadnjih mjesec, dva svjedočimo i tome tako da je bilo umrlih u dobi od 23, 37, 45 godina. Da su ti ljudi bili cijepljeni, imali bi vjerojatno dobru šansu da se to tako ne završi”, rekao je dr. Puljiz, dodavši da je njihova jedinica intenzivnog liječenja uvijek popunjena.
Objasnio je koja je razlika u kliničkoj slici u odnosu na prijašnje valove.
“Prije smo, tih prvih mjeseci, hospitalizirali ljude koji su imali blaže kliničke slike, nekada i iz epidemioloških razloga. Međutim sada imamo teže kliničke slike, hospitaliziraju se ljudi koji u pravilu zahtijevaju kisik. Što se tiče kliničke slike, recimo da se ona značajno nije promijenila – ljudi imaju visoku temperaturu koja traje danima, kašalj, nedostatak zraka, pritisak u prsima, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima. Jedan dio pacijenata ima proljev, jedan dio povraća”, objasnio je dodavši da nemali broj pacijenata kod kuće potpuno nepotrebno uzima antibiotike.
Govorio je i o stopi smrtnosti koja je, prema njegovim riječima, ostala na otprilike istoj razini kao i na početku pandemije, s tim da sada umiru i mlađi pacijenti.
“U prvom valu to su bili stariji ljudi u pravilu, ali sada viđamo ljude srednje dobi, mlađe ljude, koji prije nisu umirali. Sada umiru i takvi. Stariji u pravilu nisu bili cijepljeni. Imamo i onih koji su cijepljeni, a umiru. To je za očekivati jer cjepivo ne štiti 100%. Smrtnost je negdje na početku na razini Klinike bila nekih 10-12 posto. Taj postotak se održava, s tim da sada umiru i mlađi ljudi, koji prije nisu ni završavali na bolničkom liječenju”, ustvrdio je.
Komentirao je i tvrdnje mnogih da je covid-19 samo malo jača gripa.
“I gripa je ozbiljna bolest, ali ovo je kudikamo ozbiljnija bolest i kao takva se mora shvatiti. Još jednom apel svim ljudima koji se nisu cijepili da se cijepe jer je cijepljenje najbolja zaštita koju imamo”, rekao je, dodavši da je pitanje dana kada će u Hrvatskoj prevladati vrlo zarazni omikron, pa ćemo “opet biti u problemu”.
KAKO DJELUJE LIJEK?
Govorio je i o novom lijeku koji je jučer stigao u našu zemlju.
“To je Ronapreve, koji je kombinacija dvaju monoklonskih antitijela i već se primjenjuje u nekim zemljama. Uz njega je Europska agencija za lijekove odobrila još 4 koktela. To su lijekovi koji su sintetizirani od jedne imunosne stanice i tim lijekom se zapravo u organizam unose gotova protutijela”, rekao je za HRT Puljiz.
“Lijek djeluje tako da se veže na proteine šiljaka virusa i sprječava ulazak virusa u stanicu. monoklonska protutijela su učinkovita ako se daju na početku bolesti. Prema smjernicama daju se u prvih 7 dana bolesti, ali njihova je učinkovitost to veća što se prije daju. Što se ranije daje, njegova je učinkovitost bolja. Koktel se daje u obliku intravenske infuzije tijekom sat vremena i potreban je bolnički nadzor nad pacijentima tijekom primjene lijeka zbog moguće reakcije”, objasnio je dr. Puljiz, dodavši da je lijek indiciran kod osoba za koje se očekuje da će razviti teži oblik bolesti – imunokompromitirane osobe svih dobnih skupina, kronične bolesnike, pretile osobe, starije osobe.
