Neobjašnjiva vrsta hepatitisa uočena je u djece u dobi od mjesec dana do 16 godina, no većina slučajeva je evidentirana u mlađih od 10 godina
Posljednjih je tjedana u 169 djece u 11 zemalja svijeta otkriven nepoznat zabrinjavajući soj akutnog hepatitisa (upale jetre), a najmanje jedno dijete umrlo je od posljedica misteriozne bolesti, objavila je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).
Evo što se zna dosad.
“Prvih pet slučajeva uočili su 31. ožujka u Škotskoj. Kliničari su shvatili da je riječ o nečemu neuobičajenom”, dodala je.
Takvi su slučajevi vrlo rijetki. Naime, škotski su liječnici najčešće u jednoj godini uočili četiri do pet neuobičajenih slučajeva hepatitisa, rekla je Chand. Ujedinjeno Kraljevstvo je od tada prijavilo ukupno 114 slučajeva, objavio je WHO u ažuriranim podacima tijekom vikenda.
Sljedeći najveći broj slučajeva – 13, evidentiran je u Španjolskoj, a slijede Izrael s 12 slučajeva i Sjedinjene Države s devet, dok je manji broj zabilježen i u Danskoj, Irskoj, Nizozemskoj, Italiji, Norveškoj, Francuskoj, Rumunjskoj i Belgiji.
Tko obolijeva od infekcije?
Neobjašnjiva vrsta hepatitisa uočena je kod djece u dobi od mjesec dana do 16 godina, no većina slučajeva je evidentirana kod mlađih od 10 godina, osobito među mlađima od pet godina. Važno je istaknuti da je velika većina djece prije bila zdrava.
Prije nego što su u djece uočeni znakovi teškog hepatitisa, pojavili su se simptomi poput žutice, proljeva, povraćanja i bolova u trbuhu.
Maria Buti, patologinja iz Barcelone i predsjednica Europske udruge za proučavanje jetre (EASL), rekla je da “najveći problem predstavlja težina soja”. Sedamnaestero djece ili 10 posto od 169 prepoznatih slučajeva, oboljelo je od tako teškog oblika hepatitisa da im je bila potrebna transplantacija jetre, rekla je za AFP.
Aikaterini Mougkou, stručnjakinja za antimikrobnu rezistenciju u Europskome centru za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC), potvrdila je da su prijavljeni slučajevi “doista zabrinjavajući”. “Nije poznato je li oboljelo još djece koja su imala blaže oblike bolesti, jednostavno zato što se nije uspjelo ući u trag simptomima. S obzirom na to da ne znamo uzrok, ne znamo ni put prijenosa niti kako spriječiti zarazu i kako bolest liječiti”, kazala je Mougkou.
Late breaker session at #ECCMID2022 on acute hepatitis cases of unknown origin in children.
So far, 169 cases have been reported from 11 countries since first case was identified in 31 March. 17 have required liver transplant & at least one death has been reported. #IDTwitter pic.twitter.com/tzlB3iGMT3— Muge Cevik (@mugecevik) April 25, 2022
Što su liječnici i znanstvenici isključili?
Hepatitis je upala jetre i općenito je bolest rijetka u zdrave djece.
Po mišljenju stručnjaka, čini se da nema nikakve uobičajene izloženosti koja bi povezivala pacijente, a WHO je isključio međunarodna putovanja kao poveznicu i potencijalni faktor obolijevanja.
Chand je rekla da se bolest ne može povezati ni s paracetamolom, koji, u slučaju predoziranja može prouzročiti zatajenje jetre.
Znanstvenici su isključili i bilo kakvu povezanost bolesti s cjepivima protiv covida-19, budući da većina djece nije bila dovoljno stara da bi primila cjepivo.
Koja je glavna hipoteza?
Adenovirusi – uobičajeni virusi koji uzrokuju niz bolesti poput prehlade, bronhitisa i proljeva, ali uglavnom ne rezultiraju teškim bolestima, otkriveni su u 74 slučaja, priopćio je WHO.
Chand je rekla da je adenovirus pronađen u 75 posto pacijenata u Velikoj Britaniji.
Iznijela je i “glavnu hipotezu” po kojoj se radi o kombinaciji uobičajenog adenovirusa i nekog drugog čimbenika koji bolest čini težom.
Jedna je mogućnost, smatraju stručnjaci, da sasvim mala djeca u svojim ‘formativnim godinama’ zbog pandemijskih mjera, poput nošenja maski i opetovanih lockdowna, u posljednje dvije godine nisu izgradila imunitet na ove adenoviruse i nisu bila izložena uobičajenim virusnim infekcijama.
Stopa zaraze adenovirusima u Ujedinjenom Kraljevstvu pala je tijekom ranih faza pandemije, no porasla je daleko iznad prethodnih razina otkako su mjere ukinute, istaknula je Chand.
“Neočekivan porast” broja slučajeva adenovirusa nedavno je zabilježen i u nekoliko drugih zemalja, među kojima su Irska i Nizozemska, priopćio je WHO.
Drugi mogući uzrok pojave nepoznatog soja hepatitisa mogao bi biti kombinacija adenovirusa i covida ili povezanost s ranijom zarazom covidom, smatra Chand.
Devetnaest od 169 djece koja su oboljela od neuobičajenog soja hepatitisa imalo je i covid i adenovirus, dok je njih 20 imalo samo covid.
Svi su stručnjaci istaknuli da je za dodatna istraživanja potrebno više vremena, no Buti vjeruje da bi se rezultati mogli očekivati već u roku od mjesec dana.
At least one child has died and 17 others required liver transplants as a mystery strain of severe hepatitis was reported in 12 countries https://t.co/dst6OCDDaK
— LBC News (@LBCNews) April 25, 2022
Što se može poduzeti?
Buti je rekla da su, s obzirom na to da je adenovirus zarazna bolest, mjere uvedene zbog covida učinkovite i protiv njega.
Riječ je o održavanju osobne higijene, osobito redovitog pranja ruku. Liječnike je pozvala da pri pregledu obrate pozornost na znakove žutice.
